Діагностика гаймориту у дорослих і дітей


Клінічна діагностика захворювання полягає у з'ясуванні скарг хворого: головний біль, закладеність носа, хронічний кашель, біль у проекції пазухи тощо. При огляді хворого виявляють рефлекторне розширення судин шкіри подглазничной області (пляма червоного кольору), огляд внутрішньої поверхні слизової носа (виявлення набряку та запалення, а також спостерігаються виділення з вихідного отвору гайморової пазухи гнійного характеру).

Рентген навколоносових пазух - інструментальний метод діагностики, є найбільш зручним. Рентгенівський знімок покаже запалення верхньощелепної пазухи - гайморит. Він виявляється у вигляді затемнення зображення пазухи (білий колір на знімку). Для порівняння: у здорових людей інтенсивність забарвлення гайморової пазухи не повинна відрізнятися від інтенсивності забарвлення очниці. Чутливість рентгенологічного методу обмежена, незважаючи на те, що дане обстеження є найбільш доступним і зручним методом діагностики. Дане обстеження не підходить для діагностики гаймориту у дітей (при простому риніті будуть спостерігатися схожі зміни зображення верхньощелепної пазухи).


Пункція гайморової пазухи - найбільш інформативний метод діагностики гаймориту. Під час проведення пункції спеціальною голкою, лікар робить прокол стінки пазухи і відсмоктує її вміст шприцом (можливо промивання пазухи дезинфікуючою рідиною). Це проста в дії процедура, яка легко переноситься пацієнтами, при правильному її виконанні, проте пункцію застосовують рідко, коли всі інші методи діагностики та лікування виявилися безрезультатним, незважаючи на всі переваги цієї процедури. Можливі ускладнення пункції: емболія (закупорка) кровоносних судин, розвиток флегмона або абсцесу очниці, освіта емфіземи очниці або щоки (попадання повітря зі шприца в м'які тканини очниці або щоки). При правильному виконанні пункції ризик виникнення описаних ускладнень досить малий, але вірогідність їх розвитку значно звужує горизонт використання цієї процедури.

Самими використовуваними методами дослідження при синуситах залишаються діафаноскопія і рентгенографія пазух.