Одонтогенний гайморит - причини, симптоми і лікування


Одонтогенний гайморит - запалення стінок верхньощелепної пазухи. Подібна різновид гаймориту виникає через поширення інфекційно-запального процесу з вогнищ верхньої щелепи одонтогенний інфекції, або через інфікування пазухи, після видалення зуба, через перфораційні отвір.

Етіологія

Причиною одонтогенного гаймориту є збудники різноманітних мікроорганізмів, вегетирующие в осередках порожнини рота і одонтогенний інфекції: стрептококи, стафілококи, диплококи, ентерококи, грамнегативні і грампозитивні палички у вигляді різної асоціації перерахованих мікроорганізмів або монокультури.


Патогенез

Виникнення одонтогенного гаймориту пов'язано з сенсибілізацією (чутливістю) верхньощелепної пазухи слизової оболонки до мікрофлорі вогнищ хронічної одонтогенний інфекції. Також може відбутися подальше проникнення в пазуху з цих вогнищ патогенних мікроорганізмів або продуктів їх життєдіяльності, що володіють властивостями антигенності. У верхушечном парадонта верхніх молярів, премолярів розвиток вогнищ хронічної інфекції супроводжується деструкцією кісткової тканини. Цей процес веде до витончення кісткового шару, що відокремлює верхнечелюстную пазуху від верхівок коренів перерахованих зубів. Ці нюанси разом з індивідуальними анатомічними особливостями будови (вистояніе в пазуху верхівок коренів, близьке розташування) є причинами перфорації дна пазухи при видаленні зубів. Зустрічалися випадки проштовхування кореня зуба під слизову оболонку або в пазуху. Присутність стороннього інфікованого тіла в пазусі веде до розвитку запального хронічного процесу з активною проліферацією слизової оболонки у вигляді утворення поліпів. Подібний результат може статися, якщо пломбувальний матеріал потрапить в пазуху.

Причини одонтогенного гаймориту:

  • Остеомієліт верхньої щелепи
  • Періодонтити
  • Коріння, просунуті в верхньощелепну пазуху
  • У верхній щелепі нагноившиеся кісти
  • Ретеновані зуби
  • Перфорації верхньощелепної порожнини
  • Сторонні тіла

Класифікація

Розрізняють:

  • За характером перебігу - хронічний одонтогенний гайморит, гострий одонтогенний гайморит і загострення хронічного гаймориту.
  • По патогенезу - гайморит з перфорацією і без перфорації дна верхньощелепної пазухи.
  • перфорації при ураженнях специфічного характеру верхньої щелепи;
  • перфорації одонтогенні (резекції верхівок коренів, поблизу порожнини після видалення зубів, операцій щодо кіст і гайморитів);
  • руйнування дна пазухи через зростаючу пухлини;
  • травматичні перфорації.
  • Серед класифікуються перфоратівних гайморитів виділяють гайморити з наявністю стороннього тіла (пломбувальний матеріал, корінь зуба, елементи внутрішньокісткового імплантанта, ендодонтичний інструмент) в верхньощелепної пазусі.