Симптоми і лікування фарингіту у дорослих


Часто буває так, що прокинувшись одного разу вранці, ви відчуваєте жахливий біль у горлі, не можете зробити ні ковтка, крім того, мучить сухий болючий кашель. Ті, хто пережив це одного разу, з упевненістю можуть сказати, що це симптоми фарингіту. Відразу виникає питання, що таке прийняти і що зробити, щоб полегшити свій стан?

Зміст

  • Які види фарингіту виділяють?
  • Причини запалення глотки
  • Симптоми гострого запалення глотки
  • Симптоми хронічного запалення глотки
  • Принципи лікування фарингіту

Лікування фарингіту у дорослих - це дуже актуальне питання, особливо в період епідемічного спалаху вірусної інфекції.


Які види фарингіту виділяють?

Фарингітом називають запальні зміни слизової оболонки глотки. Глотка - це орган (порожнистий), в якому відбувається перехрест травного каналу та дихальних шляхів, це спільний орган для двох різних систем організму.

Горло умовно можна розділити на 3 частини, залежно від того, яка саме порожнину знаходиться перед відповідною частиною:

  • верхня частина (носоглотка);
  • середня частина (ротоглотка);
  • нижня частина (гортаноглотка).

Гострі запальні процеси, які вражають даний орган, важко локалізувати в якомусь певному ділянці глотки. Гострий фарингіт частіше викликається вірусною інфекцією, то і патологічний процес має дифузний і спадний характер. При хронічному фарингіті поразку часто має певну локалізацію, що дозволяє виділяти певні нозологічні форми захворювання, наприклад, хронічний назофарингіт.

Види фарингіту:

  1. Гострий фарингіт:
    • бактеріальний;
    • вірусний;
    • грибковий;
    • травматичний;
    • алергічний;
    • дія дратівливих факторів на слизову.
    • Хронічний фарингіт:
      •  простий або катаральний;
      • гипертрофический;
      • атрофічний;
      • змішаний.

      Причини запалення глотки

      Більш ніж у 70% випадків гостра форма запалення глотки викликається респіраторними вірусами (риновіруси, коронавіруси, РС-вірус, віруси грипу, аденовірус, вірус парагрипу).

      Найчастіше вірусний фарингіт викликають риновіруси, які в період епідемії ГРВІ викликають більше 80% вірусних фарингітів. Часто буває так, що вірус є тільки першим етапом хвороби з подальшим нашаруванням бактеріальної інфекції. Серед бактеріальних агентів частіше зустрічаються стрептококи, стафілококи, пневмококи та ін.

      Часто фарингіт у дорослих, як гострий, так і хронічний викликають різні дратівливі чинники - забруднене або холодне повітря, вдихання хімічних подразників, вплив тютюнового диму, алкоголю. Травматичні запальні зміни виникають після хірургічних втручань, попадання сторонніх тіл, інструментальних досліджень (фіброгастроскоп, бронхоскопія та ін.).

      Фактори ризику розвитку хронічного фарингіту:

      • анатомічні особливості будови горла;
      • тривалий вплив зовнішніх дратівливих чинників (пил, хімічні речовини, гарячий і сухе повітря);
      • алергічна схильність;
      • нестача вітаміну А в раціоні харчування;
      • ускладнене дихання через ніс;
      • зловживання алкоголем;
      • куріння;
      • захворювання ендокринної системи.


      Симптоми гострого запалення глотки

      Практично завжди гострий фарингіт розвивається раптово. Загальний стан у дорослих порушується рідко, підвищення температури відзначається у дітей і при супутньої ГРВІ. Рідко гостре запалення глотки буває ізольованим, воно часто поєднується з ураженням інших ЛОР-органів (ларингіт, бронхіт, синусит, тонзиліт, риніт та ін.).

      Характерні ознаки гострого фарингіту:

      • біль і першіння в горлі;
      • відчуття стороннього тіла або грудки в горлі;
      • сухість і дискомфорт при ковтанні;
      • сухий болісний кашель;
      • біль і закладання у вухах;
      • збільшення і болючість шийних лімфатичних вузлів;
      • при огляді можна помітити почервоніння горла;
      • симптоми супутньої ГРВІ;
      • загальне нездужання;
      • підвищення температури;
      • зниження апетиту;
      • біль у м'язах.

      Симптоми хронічного запалення глотки

      Ознаки запалення горла хронічного характеру схожі на ознаки гострого запалення, але менш виражені і практично ніколи не порушується загальний стан людини. Симптоми фарингіту, який характеризується хронічним перебігом, залежать від форми захворювання.

      Катаральна форма

      Хворі скаржаться на відчуття стороннього тіла в горлі, виділення слизу, відчуття печіння в горлі. При огляді слизова оболонка червона, набрякла, покрита в'язким слизом (іноді секрет має гнійний характер).

      Гіпертрофічна форма

      Пацієнтів турбує не гостра біль у горлі, вони постійно відкашлюють в'язку слиз. При огляді слизова оболонка потовщена, почервоніла, покрита острівцями густого слизу, можна помітити гіпертрофовані (збільшені) лімфоїдні утворення на задній і бічних стінках глотки.

      Атрофічна форма

      Часто протікає разом з атрофічним ринітом та характеризується витончення слизової оболонки, заміною циліндричного епітелію (знаходиться в нормі) на плоский багатошаровий. Обов'язковим компонентом даної форми фарингіту є відмирання слизистих залоз, що призводить до вираженої сухості.

      При огляді слизова оболонка виглядає блискучою, сухою, лакованої, місцями можна побачити гнійні та інші скоринки. Хворі скаржаться на відчуття першіння, сухість, печіння, освіта сухих корок.

      Часто хронічний фарингіт розвивається на тлі хронічного порушення носового дихання різної етіології. Тут грають роль 2 чинники - перехід на дихання через рот і зловживання судинозвужувальними краплями.

      Як встановити діагноз?

      При типових симптомах захворювання встановити діагноз нескладно. Складніше виявити його причину. Ви можете запідозрити у себе фарингіт за характерними симптомами, але встановити остаточний діагноз повинен тільки ЛОР-лікар.

      Обов'язковою обстеженням є фарингоскопия - огляд слизової оболонки горла за допомогою спеціальних дзеркал або ларингоскопа (для дослідження нижньої часто горла).
      Також в комплекс обстеження повинні входити бактеріологічне або вірусологічне дослідження (мазок з горла).

      Принципи лікування фарингіту

      Часто лікування фарингіту у дорослих не проходить під контролем фахівця, а призначається самостійно пацієнтами. Тому всім необхідно володіти інформацією про головні принципи терапії даного захворювання, що робити можна, а що категорично забороняється.

      При гострому процесі або загостренні хронічного, які не супроводжуються порушенням загального стану пацієнта, часто є симптоматичної терапії та деяких щадящих рекомендацій:

      • щадна дієта: виключення з раціону гарячої їжі, гострих і кислих страв, грубої їжі;
      • гарячі ванни для ніг (як відволікаючих процедур);
      • зігріваючі компреси для передньої поверхні грудної клітини та шиї;
      • парові інгаляції відварами трав;
      • полоскання горла антисептиками;
      • рясне тепле пиття;
      • якщо ви палите, то на час хвороби обов'язково відмовтеся від сигарет.

      Часто таке лікування фарингіту в домашніх умовах є достатнім і ефективним і не вимагає застосування лікарських засобів.

      Якщо даних заходів недостатньо, то необхідно застосовувати антибактеріальні та антисептичні засоби.

      Застосовують ліки з таких груп:

      • антисептичні засоби (хлоргексидин, бензидамін, гексетидин, тимол, препарати йоду, спирти);
      • ефірні масла (ментол);
      • місцеві анестетики для ліквідації неприємних відчуттів у горлі (лідокаїн);
      • антибактеріальні засоби;
      • імуномодулюючі засоби;
      • противірусні ліки;
      • полівітаміни.

      Всі дані ліки випускають у різних формах, які дуже зручно застосовувати локально - у вигляді инсуфляций, полоскань, інгаляцій, таблеток, пастилок, льодяників для розсмоктування. Такі ліки повинні володіти такими вимогами:

      • повинні володіти широким спектром антибактеріальної дії;
      • низька алергенність;
      • відсутність токсичних реакцій;
      • не повинні подразнювати слизову оболонку горла.

      При призначенні місцевих антибактеріальних засобів, необхідно пам'ятати, що більшість з них мають у своєму складі хлоргекседин, який є токсичним при безконтрольному вживанні, тому краще, щоб терапію призначав доктор. Необхідно утриматися і від системного використання антибіотиків, так як таке лікування може принести більше шкоди, ніж користі.

      Щоб позбутися симптомів болісного фарингіту, необхідно зайнятися профілактикою: заколювати організм, виключити шкідливі фактори зовнішнього середовища, позбутися шкідливих звичок, відновити порушене носове дихання, підвищити захисні сили організму.