Дерматоскопія знайти і знешкодити


Напевно, багато хто чув про таке страшне онкологічне захворювання, як меланома шкіри. І ні для кого не є секретом те, що часто виростає ця пухлина зі звичайних родимок.

Зміст

  • Чому родимки можуть бути небезпечні
  • Коли необхідно бити тривогу
  • На прийомі у лікаря
  • Дерматоскопія - помічник дерматолога
  • Переходимо до дії

Тому всім не байдужим до свого здоров'я людям, а особливо "власникам" великої кількості пігментних невусів на шкірі, необхідно регулярно проходити лікарський огляд і спеціальне обстеження у лікаря-онкодерматолога, щоб вчасно встановити ознаки злоякісного переродження родимок і усунути небезпеку. Але як це зробити?


Для диференціальної діагностики "хороших" і "поганих" родимок існує така методика, як дерматоскопія. Як дана діагностична процедура допоможе нам знайти і знешкодити потенційну небезпеку? Давайте розбиратися.

Звідки беруться родимки і в чому їх небезпека?

Родимка або невус - це гіперпігментірованних пляма на шкірному покриві людини. За своєю будовою вони представляють накопичення пігментних клітин - меланоцитів. За походженням родимки бувають:

  • вроджені - дефекти розвитку шкіри;
  • набуті - доброякісні пігментні утворення.

В залежності від локалізації пігментних клітин в глибині шкіри та деяких інших гістологічних особливостей, виділяють багато різновидів невусів, як придбаних, так і вроджених. Серед них існують родимки, які практично не небезпечні з онкологічною точки зору, а існують і такі, які онкодерматолог порадить відразу видалити, щоб уникнути катастрофи в майбутньому.

Основна небезпека пігментних утворень полягає в їх можливому і потенційному переродження в злоякісну пігментну пухлину шкіри - меланому. Даний вид новоутворення відноситься до найнебезпечніших і злоякісним, так як швидко метастазує в життєво важливі органи (головний мозок, печінка, кістки та ін.), Що значно ускладнює лікування захворювання і часто призводить до летального результату.


З онкологічної точки зору всі родимки можна розділити на 2 групи:

  1. Меланомоопасним;
  2. Меланомонеопасние.

Якщо за першою групою необхідний тільки регулярний контроль, то небезпечні родимки другої групи мають потребу у видаленні в будь-якому випадку.

Коли необхідно бити тривогу?

"Хороша" родимка має такі характеристики:

  • чіткі і рівні краї;
  • невеликі розміри (якщо невус більше 1 см в діаметрі, то його відносять до потенційно небезпечних);
  • рівномірна забарвлення;
  • не піднімається (або злегка підноситься) над іншою шкірою;
  • освіта не болить і не свербить;
  • родимка не збільшується в розмірах;
  • з невуса не виділяється ніякого секрету (серозна рідина, гній, кров).

Якщо у вас присутні саме такі пігментні невуси, то бояться особливо вам нічого. Такі "хороші" родимки перероджуються вкрай рідко і тільки під дією негативного зовнішнього впливу (гіперінсоляція, постійне травмування поверхні освіти та ін.).

Щоб стежити за своїми родимками, лікар може порадити вам один дуже простий спосіб - фотографувати невуси з проміжками часу в кілька місяців. Так ви відразу помітите щось недобре, наприклад, зміна форми або розмірів.

Тривожні ознаки:

  • родимка зростає в будь-якому напрямку - починає підніматися над шкірою або збільшувати свою площу;
  • змінюється характер поверхні освіти - стає глянсовою структури, з'являються скоринки, різні виділення - серозна, гнійна або кров'яниста рідина, змінюється шкірний малюнок освіти, розвиваються виразки, ерозії, сосочки, вузлики;
  • змінюється забарвлення родимки - з'являються гіпопігментовані і гіперпігментірованние ділянки, їх чергування;
  • з'являється свербіж або печіння;
  • присутність ознак запалення навколо невуса;
  • пігментний ділянку ставати дуже щільним або, навпаки, розм'якшується;
  • випадає волосся в області пігментного невуса.


Будь-який з цих ознак є показанням до дерматоскопії і деяким іншим обстеженням, щоб лікар вирішив, чи необхідно видалити родимку.

На прийомі у лікаря

Як тільки ви помітили, що з вашою родимкою відбувається щось дивне або просто вирішили пройти обстеження родимки з профілактичною метою, то відразу відправляйтеся на консультацію до онкодерматологу.

Діагностична програма при обстеженні новоутворень шкіри включає:

  • загальний огляд - включає детальне обстеження лікарем із застосуванням збільшувального скла підозрілого освіти і решти шкірного покриву;
  • дерматоскопія - детальне вивчення всіх характеристик невуса за допомогою спеціального приладу - дерматоскопу;
  • створення карти пігментних утворень шкіри (особливо актуально для людей з великою кількістю пігментних невусів - більше 50, дозволяє "взяти під контроль" весь шкірний покрив);
  • біопсія підозрілого елементу і гістологічне вивчення зразків;
  • повний комплекс необхідних лабораторних аналізів.

Хоча біопсія - це єдиний метод, який дозволяє підтвердити або спростувати діагноз злоякісного новоутворення, але застосування такого методу, як цифрова дерматоскопія дозволяє відібрати людей, яким необхідна біопсія, тобто методика дуже цінна при обстеженні великої кількості людей і виявлення контингентів з підозрілими родимками для подальшого уточнення діагнозу.

Дерматоскопія - універсальний помічник дерматолога

Дерматоскопія - це візуальне (огляд) дослідження пігментних плям за допомогою спеціального приладу - дерматоскопу, який дозволяє в кілька разів збільшити зображенні і детально вивчити всі характеристики невуса.

Переваги дерматоскопії:

  • абсолютно неінвазивна маніпуляція, дослідження проводиться без хірургічного втручання і не вимагає ніякого знеболювання;
  • процедура не болюча і не викликає ніяких дискомфортних відчуттів;
  • дуже проста у проведенні;
  • немає ніяких протипоказань;
  • результати можна отримати миттєво і вирішити про подальшу тактику - продовжувати спостереження або робити біопсію.

Ще кілька років тому лікарі користувалися звичайними оптичними Дерматоскопія. Такі апарати дозволяли збільшити і розглянути утворення під 10-кратним збільшенням.

Сьогодні ж в більшості сучасних медичних клінік застосовують цифрові дерматоскопу, які дозволяють отримати 800-кратне збільшення зображення. Крім того, "розумний" апарат автоматично реєструє всі параметри досліджуваної ділянки (площа, діаметр, периметр, характер кордонів, забарвлення і її нерівномірність, розмір, судинну мережу та інші характеристики).

Під час самого обстеження лікаря вже не треба вдивлятися в окуляр дерматоскопу - зображення автоматично виводиться на великий екран. Це одночасно дозволяє спеціалісту наочно пояснити пацієнту, що не так з його родимкою або, навпаки, розвінчати всі побоювання.

Чутливість методу дерматоскопії становить 96%, а кількість постановки своєчасного і правильного діагнозу завдяки зовсім неінвазивної процедурі збільшилася майже на 40%.

Переходимо до дії

Припустимо, ви помітили у себе підозрілу родимку, пройшли лікарський огляд, дерматоскопію і деякі інші методики обстеження та доктор зробив висновок про те, що ваша родимка несе в собі велику небезпеку переродження в меланому - що ж далі робити? Відповідь одна - видаляти дане утворення одним з існуючих способів, щоб убезпечити себе.

Існує кілька методик позбавлення від небажаного утворень шкірного покриву, кожна з них має свої переваги і недоліки:

  • хірургічне висічення скальпелем;
  • кріодеструкція рідким азотом;
  • електрокоагуляція;
  • видалення радіохвильовим методом;
  • видалення родимок лазером.

Найпоширенішим методом на сьогодні є саме лазерне видалення, так як ця методика найбільше наближається до ідеальної. Це швидко, ефективно, майже безболісно, ​​недорого, при правильному виконанні не залишає після себе рубців, відновлення відбувається швидко. А точність маніпуляції дуже висока (ураження навколишньої шкіри мінімальне).

Необхідно пам'ятати, що видаляти родимки без попереднього огляду доктором категорично забороняється. Адже якщо освіта вже набуло ознак злоякісності, то тактика лікування кардинально змінюється - пробачимо поверхневим видаленням тут вже не обійтися, а такі травмуючі маніпуляції, якщо родимка злоякісна, можуть стати причиною розвитку метастазів.