Цистит при вагітності причини, діагностика, лікування


Згідно з науковими даними від 10% до 50% вагітних жінок стикаються з таким захворюванням, як цистит. Ризик розвитку даної патології дуже великий в період вагітності.

Зміст

  • Що ж таке цистит
  • Перші симптоми
  • Як проходить лікування
  • Чим небезпечний цистит для вагітних

Чому ж цистит у вагітних така поширена патологія? Відповідь полягає в анатомічній близькості сечової і репродуктивної систем, завдяки чому патогенні мікроорганізми без праці потрапляють з слизової в сечовий міхур і навпаки.


Викликаючи при цьому цистит, пієлонефрит або в іншому, більш небезпечному випадку - проникаючи в матку під час вагітності або в пологах, приводячи до інфікування малюка. Весь процес до того ж відбувається на фоні зниженого імунітету вагітної жінки, що є з одного боку необхідною умовою для нормального виношування малюка, щоб не було відторгнення плоду організмом матері «як чужорідного об'єкта», а з іншого боку - сприяє прогресуванню циститу.

Що ж таке цистит?

Під цим поняттям розуміють - запалення стінки сечового міхура інфекційного характеру.

Фактори, що сприяють розвитку циститу під час вагітності:

  • Гормональний фон матері при вагітності. Підвищується вміст гормонів вагітності, необхідних для її збереження, паралельно знижуються захисні сили материнського організму, щоб не спровокувати «відторгнення» плоду і загрозу переривання вагітності;
  • Анатомічні особливості будови жіночої сечовидільної системи. При цьому сечовипускальний канал короткий і широкий в порівнянні з чоловічим організмом, що сприяє більш швидкому проникненню в сечовий міхур інфекцій;
  • Хронічні запальні захворювання сечостатевої системи, недоліковані до вагітності;
  • Застійні явища в малому тазу. Під час вагітності на пізніх термінах за рахунок тиску поступово збільшується матки на сусідні органи, в тому числі і на сечовий міхур;
  • Недостатня і надлишкова гігієна вагітної жінки. Часто - не означає добре! Справа в тому, що при частих гігієнічних процедурах вимивається нормальна мікрофлора, а її місце заселяє патогенна, що призводить до появи клопотів, дисбактериозов і надалі і до циститу. Рекомендовано приймати душ не частіше разу на день, при цьому мити слід тільки наружние ПЗ;
  • Травми сечового міхура
  • Носіння тісного або синтетичного білизни
  • Вроджені вади розвитку сечового міхура
  • Недостатнє спорожнення сечового міхура

Циститу при вагітності - перші симптоми

Раптово, під впливом несприятливих факторів, таких як переохолодження, поява вогнища інфекції, розвивається клініка циститу.

Цистит під час вагітності проявляється такими клінічними ознаками:

  • Болі, печіння, різі при сечовипусканні, частіше наприкінці акту сечовипускання.
  • Почастішання сечовипускання і при цьому дрібними порціями. У здорової жінки з причини того, що вагітна матка поступово зростає і здавлює сечовий міхур і сечоводи, можуть виникати так само часті позиви до сечовипускання і малий об'єм сечі при цьому. Тому, цистит як ознака вагітності розцінювати не можна, це помилкова думка!
  • Зміна кольору сечі. Вона може мати бурий відтінок, коли в сечі є еритроцити в результаті, можливо наявного мочесолевого діатезу, коли дрібні піщинки дряпають стінки сечоводів, пошкоджуючи їх. Або може сеча бути каламутною, коли в сечі з'являються лейкоцити, які говорять про наявність запалення.
  • Помилкові позиви до сечовипускання. Часте бажання помочитися, але без сечовипускання в результаті. Багато хто, думають, що це цистит на ранніх термінах вагітності, але знову ж організм жінки при настанні вагітності перебудовується і для майбутньої мами не звично «бігати» постійно в туалет внаслідок того, що вагітна матка росте і тисне на сечовий міхур, а він реагує бажанням помочитися. В даному випадку це не цистит, це нормальний стан при вагітності. Звичайно ж, коли в сукупності є всі симптоми циститу, то помилкові позиви до сечовипускання є патологією.
  • Можливе підвищення температури тіла і погіршення загального стану.

Однак, необхідно пам'ятати, що дані клінічні симптоми можуть бути ознаками захворювання нирок, тут досвідчений фахівець, призначивши додаткове обстеження розбереться і поставить остаточний діагноз.

Діагностика циститу

Діагноз - цистит виставляється на підставі:

  • скарг,
  • загального огляду,
  • анамнезу,
  • дослідження крові (загальний аналіз крові, біохімічне дослідження),
  • аналізу сечі (загальний аналіз сечі, бакпосев сечі),
  • дослідження гінекологічесіх мазків.
  • УЗД


Як проходить лікування

Тактику лікування циститу при вагітності визначає тільки лікар! Лікування в домашніх умовах самостійно - не припустимо, оскільки багато препаратів не припустимі при вагітності і можуть бути шкідливі майбутньому малюкові.

Важливо відмовитися від вживання в їжу пряних, гострих, солоних страв, що затримують рідину в організмі. Необхідно багато пити, для виведення з сечовидільних органів токсинів та інфекційних агентів.

Застосовують групу антибіотиків, дозволених при вагітності. До таких препаратів відносять напівсинтетичні пеніциліни з клаувоновой кислотою, що володіють високою активністю по відношенню до збудників циститу. Інший препарат, який застосовується при циститі у вагітних це - антибіотик групи похідних фосфонової кислоти (монурал).

При лікуванні циститу використовують інстиляції - введення ліки прямо в сечовий міхур за допомогою катетера. Виконуються такі маніпуляції тільки в умовах медичного закладу. Завдяки цій процедурі усуваються симптоми циститу, відновлюється слизова стінки сечового міхура, запобігаючи розвитку повторних загострень захворювання.

Рослинний комбінований препарат для лікування цистит у майбутніх мам - Канефрон, до складу якого входить шипшина, любисток, золототисячник, розмарин, може застосовуватися протягом усього терміну вагітності.

Чим небезпечний цистит при вагітності?

Небезпека циститу полягає в тому, що висхідним шляхом інфекція може проникнути в нирки вагітної, звідси можливий розвиток запалення - пієлонефриту. А надалі апостематоза нирок - гнійне ураження їх тканини, що може мати сумні наслідки.

Інше ускладнення - це проникнення інфекції до малюка і його інфікування, як під час вагітності, так і після пологів. В результаті чого можуть бути різні пороки розвитку і внутрішньоутробні інфекційні захворювання, аж до загибелі малюка. Але все це у випадку, коли вагітна нехтує порадами та рекомендаціями лікарів! Як же майбутнім мамам уникнути циститу?

  • Суворе дотримання всіх рекомендацій вашого акушера - гінеколога і його регулярне відвідування
  • Ні в якому разі не терпіти в разі позивів до сечовипускання, навіть якщо вони досить часті. Не можна допускати застою сечі в сечовому міхурі, це загрожує його запаленням.
  • Гігієна харчування. Більше фруктів і овочів, при цьому необхідно виключення з раціону солоного, копченого, смаженого, гострого. І більше рідини, якщо немає схильності до набряків. Особливо в жаркий час.
  • Санація ротової порожнини. Звичайно, краще «дружити» зі своїм стоматологом до настання вагітності, але якщо ви відчуваєте, що є проблема - необхідно її вирішити.
  • Правильна гігієна тіла. Про це ми вже згадали вище, але нагадаю - не перестарайтеся!
  • Зручне, що не здавлює, натуральне нижню білизну. І забудьте про стрінгах! Ця тонка смужка - «доріжка», по якій патогенна мікрофлора потрапляє від прямої кишки до і уретрі, а звідти вище, викликаючи запальні захворювання.
  • Заняття фізичною активністю. Прогулянки на свіжому повітрі, заняття йогою. І наполеглива рекомендація урологів вагітним - виконання «колінно - ліктьовий» пози, необхідної для розвантаження сечового міхура (матка відходить від сечоводів і сечового міхура, профилактируя застійні явища сечі в ньому). Виконується вона по 15 хвилин до трьох разів на день.
  • Уникати переохолоджень і масового скупчення людей, особливо в пік розпалу вірусних захворювань.
  • Користуйтеся засобами контрацепції при статевому контакті, тому що навіть при здоровій мікрофлорі партнера у вагітної може виникнути подразнення слизової, а далі кольпіт, а там і цистит.

Найголовніше - це своєчасна медична допомога! Лікуванням циститу займається лікар - уролог спільно з гінекологом. Не варто забувати про ускладнення, іноді вони дуже сумно закінчуються, якщо вагітна жінка намагається самостійно лікуватися, а особливо народними методами. Не варто ризикувати своїм «подвійним» здоров'ям! Воно безцінне! Здоров'я вам і вашому малюкові!